Arthroplastie totale du genou (ATG)La prothèse totale du genou, également appelée arthroplastie totale du genou, est une intervention chirurgicale visant à remplacer une prothèse endommagée ou usée.articulation du genouavec unimplant ou prothèse artificielleElle est couramment pratiquée pour soulager la douleur et améliorer la fonction chez les personnes souffrant d'arthrite sévère du genou, d'arthrite rhumatoïde, d'arthrite post-traumatique ou d'autres affections touchant l'articulation du genou.
Voici un aperçu des interventions chirurgicales impliquées dans l'arthroplastie totale du genou :
Évaluation préopératoire : Avant l’intervention, le patient fait l’objet d’une évaluation complète, comprenant l’examen de ses antécédents médicaux, un examen physique, des examens d’imagerie (radiographies ou IRM, par exemple) et parfois des analyses de sang. Ceci permet à l’équipe chirurgicale d’évaluer l’état de santé général du patient et d’adapter l’intervention en conséquence.
Anesthésie : L’arthroplastie totale du genou est généralement pratiquée sous anesthésie générale, rachianesthésie ou une combinaison des deux. Le choix de l’anesthésie dépend de l’état de santé du patient, de ses préférences et de la recommandation du chirurgien.
Incision : Une fois l’anesthésie administrée, le chirurgien pratique une incision au niveau de l’articulation du genou. La taille et l’emplacement de l’incision peuvent varier en fonction de facteurs tels que l’anatomie du patient et la technique chirurgicale utilisée. Les sites d’incision les plus courants sont la face antérieure, le côté latéral et la face antérieure du genou (incision médiane).
Exposition et préparation : Après avoir accédé à l’articulation du genou, le chirurgien écarte délicatement les tissus environnants afin d’exposer les surfaces articulaires endommagées. Le cartilage et l’os endommagés sont ensuite retirés du fémur (os de la cuisse), du tibia (os de la jambe) et parfois de la rotule afin de préparer ces articulations à la mise en place des composants prothétiques.
Implantation : Les composants prothétiques sont constitués de pièces en métal et en plastique conçues pour reproduire la structure et la fonction naturelles de l’articulation du genou. Ces composants comprennent notamment une prothèse en métal.composant fémoral, un métal ou un plastiquecomposant tibialet parfois une prothèse rotulienne en plastique. Ces composants sont fixés à l'os à l'aide de ciment osseux ou par emboîtement forcé, selon le type d'implant et la préférence du chirurgien.
Fermeture : Une fois les composants prothétiques en place et la stabilité et l’amplitude de mouvement de l’articulation du genou vérifiées, le chirurgien referme l’incision à l’aide de sutures ou d’agrafes. Un pansement stérile est ensuite appliqué sur la plaie.
Soins postopératoires : Après l’intervention, le patient est étroitement surveillé en salle de réveil avant d’être transféré dans sa chambre ou dans un établissement de soins postopératoires. La prise en charge de la douleur, la kinésithérapie et la rééducation sont des éléments essentiels du plan de soins postopératoires visant à favoriser la guérison, à rétablir la force et la mobilité du genou et à prévenir les complications.
L'arthroplastie totale du genou est une intervention très efficace qui peut améliorer considérablement la qualité de vie des personnes souffrant de douleurs et de dysfonctionnements invalidants du genou. Cependant, comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques et des complications potentielles, notamment l'infection, la formation de caillots sanguins, le descellement de l'implant et la raideur. Il est essentiel que les patients suivent scrupuleusement les instructions de leur chirurgien concernant les soins postopératoires et la rééducation afin d'obtenir les meilleurs résultats possibles.
Date de publication : 17 mai 2024