Ces dernières années, avec le vieillissement de la population, l'incidence des fractures proximales du fémur a augmenté d'année en année. Selon des statistiques incomplètes, on comptait environ 1,66 million de patients souffrant d'une fracture de la hanche liée à l'ostéoporose dans le monde en 1990, et ce nombre devrait atteindre 6,26 millions d'ici 2050.
Les patients âgés présentant une fracture de l'extrémité supérieure du fémur sont exposés à un taux de mortalité élevé en raison de leur état de santé et de diverses complications. Parmi eux, le taux de mortalité des fractures intertrochantériennes atteint 15 à 20 %.
La fracture intertrochantérienne est un type fréquent de fracture de la hanche chez les patients âgés, notamment ceux atteints d'ostéoporose. En revanche, les patients jeunes souffrent le plus souvent de traumatismes à haute énergie.
Le traitement chirurgical des fractures intertrochantériennes comprend diverses options :
La fixation extramédullaire, telle que la vis de hanche dynamique (DHS), la vis condylienne dynamique, etc.
La fixation intramédullaire, telle queGammaNail, PClou fémoral droit(PFN), proximalclou fémoralantirotation (PFNA), Intertan, etc.
Aujourd'hui, nous voulons vous présenter leClou intramédullaire à verrouillagetechnologie.
Le plus grand avantage deFémur en titanealNail se situe dans leur position intramédullaire, ce qui assure un soutien mécanique intramédullaire et empêche un affaissement excessif, et ce, presque indépendamment de la capacité de soutien du cortex latéral.
De plus, la localisation intramédullaire, avec un bras de levier raccourci, offre théoriquement des avantages biomécaniques et peut réduire l'incidence de rupture par fatigue des dispositifs de fixation interne. Par ailleurs, le système de fixation intramédullaire est moins sujet au coxa vara, même en cas de perte de soutien du cortex médial. C'est pourquoi la réduction et la fixation séparées des fractures déplacées du petit trochanter ne sont généralement pas recommandées.
PFNAClou intramédullaire
La tête du clou PFNA est dotée d'un mécanisme de verrouillage à lame spirale. Cette lame présente une large surface et un diamètre central qui augmente progressivement. Lors de l'impaction dans l'os, la lame spirale peut pivoter automatiquement, exerçant un effet de compression sur le tissu osseux, préservant ainsi la masse osseuse et assurant un contact étroit entre la lame et l'os.
Cela renforce l'ancrage de la lame spirale. Parallèlement, cela assure une stabilité angulaire et anti-rotationnelle, ce qui peut réduire l'incidence de déformations telles que la coxa vara.
InterzanClou intramédullaire
Intertan est une nouvelle génération deClou intramédullaire fémoralSpécifiquement conçu pour les fractures intertrochantériennes du fémur. Sa section transversale proximale est trapézoïdale, imitant la structure de la partie proximale des prothèses articulaires, permettant au clou de mieux s'adapter à la cavité médullaire et de se conformer aux caractéristiques biomécaniques du fémur proximal.
Entre-temps,Clou fémoral Intertanpermet de préserver au maximum le capital osseux de la paroi latérale du grand trochanter pendant l'intervention chirurgicale et d'améliorer la capacité à résister à la rotation et aux contraintes controlatérales.
Les deux types de clous intramédullaires adoptent une conception distale fourchue, permettant une meilleure répartition des contraintes.vis de verrouillage distalessont positionnées relativement loin de l'extrémité distale du clou principal, réduisant ainsi le risque de fractures distales du fémur.
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Date de publication : 24 février 2026