Partage de cas | Pingliang : première ablation endoscopique rachidienne complète d'un disque lombaire et suture de l'anneau fibreux visualisée par voie endoscopique

Récemment, Li Xiaohui, directeur et médecin-chef adjoint du deuxième service d'orthopédie de l'hôpital de médecine traditionnelle chinoise de Pingliang, a réalisé la première discectomie lombaire endoscopique avec suture de l'anneau fibreux entièrement visualisée dans notre ville. Cette intervention constitue une étape importante dans le développement de la chirurgie moderne du rachis au sein de notre établissement. Depuis l'introduction des techniques de diagnostic et de traitement mini-invasives, l'intégration approfondie des techniques conventionnelles dans le domaine de la réparation et de la reconstruction du rachis témoigne du perfectionnement du niveau professionnel et technique de notre hôpital et a contribué efficacement à l'essor de la chirurgie mini-invasive du rachis à Pingliang.

Cas

La réparation et la reconstruction de la colonne vertébrale constituent l'axe de développement de la chirurgie rachidienne. La technique de suture de l'annulus fibrosus s'appuie sur diverses techniques conventionnelles de réparation des disques intervertébraux pour suturer la brèche de l'annulus fibrosus, restaurer la forme complète du disque intervertébral et préserver au maximum sa fonction physiologique initiale.

Le patient Nie, un homme de 52 ans, a déclaré qu'il y a deux ans, il avait progressivement développé des douleurs et une gêne dans la région lombosacrée, sans facteur déclenchant évident, accompagnées de douleurs irradiant dans la jambe gauche, pouvant atteindre la face antérolatérale du mollet. Ces symptômes s'aggravaient à l'effort et étaient légèrement soulagés au repos, mais réapparaissaient ensuite de façon intermittente. Ces symptômes s'étaient intensifiés après une période de surmenage survenue trois mois avant son admission. Le repos et les médicaments n'avaient pas permis d'obtenir de résultats satisfaisants. La douleur perturbait sa vie quotidienne. Récemment, il lui était devenu impossible de se lever. L'intensité de la douleur dans sa jambe gauche, évaluée par l'échelle visuelle analogique (EVA), était de 8. Afin d'obtenir un diagnostic et un traitement plus approfondis, il s'est présenté à l'hôpital pour un examen médical complet. La palpation à la palpation de l'apophyse épineuse au niveau des vertèbres lombaires inférieures était positive, le test de poussée abdominale en décubitus dorsal était positif, le test de Lasègue gauche était positif (environ 40 degrés), et la sensibilité cutanée antérolatérale du mollet gauche était légèrement diminuée. Après examens complémentaires, le diagnostic de hernie discale L4/L5 a été posé. Après concertation avec le médecin généraliste, une discectomie lombaire endoscopique sous contrôle visuel complet avec suture de l'annulus fibrosus a été décidée.ZATHUn dispositif de suture annulaire fibreux à usage unique a été utilisé pendant l'intervention. Après l'opération, le patient n'a ressenti aucune gêne notable en se mettant à terre et son score VAS est tombé à 1 point.

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Date de publication : 29 avril 2026