Qu'est-ce queplaque de compression de verrouillage?
La plaque de compression verrouillée (LCP) représente une avancée majeure dans le domaine des systèmes plaque-vis. Elle associe l'ostéosynthèse par plaque conventionnelle à des vis de verrouillage selon le principe de la stabilité angulaire. La LCP se caractérise par l'intégration de la stabilité angulaire et d'une compression globale des fragments de fracture. Outre ses indications chirurgicales classiques, la LCP est particulièrement adaptée aux fractures périarticulaires, aux fractures ostéoporotiques et aux techniques chirurgicales percutanées.
Quels types Orthopédiqueplaque de verrouillageles systèmes comprennent?
Les systèmes de plaques de verrouillage comprennentPlaque de verrouillage claviculaire, plaques costales, plaques humérales, plaques cubitus et radiales, assiettes à main, plaques pelviennes, etfémoralverrouillageassiettes, etc.
Quels sont les avantages desystème de plaque de verrouillage?
Fixation tridimensionnelle stable par verrouillage, même si la plaque n'est pas parfaitement adaptée à l'os.
La réduction de la fracture est conservée
Amélioration de l'apport sanguin
Moins de complications inflammatoires
Quelles sont les étapes opérationnelles pourPlaque de compression de verrouillage (LCP) ?
Préparation préopératoire
Évaluation radiologique : Confirmer le type de fracture, le degré de déplacement et la qualité osseuse (en particulier chez les patients ostéoporotiques) par radiographie et tomodensitométrie.
Sélection des instruments : Choisir une plaque LCP de longueur et de forme adaptées au site de fracture (par exemple, plaque LCP fémorale distale, plaque LCP du radius distal) et préparer les vis de verrouillage de support, les vis de compression et les guides de visée spéciaux.
Procédure peropératoire
Réduction de la fracture et fixation temporaire : rétablir l’alignement anatomique des extrémités de la fracture à l’aide de tractions, de pinces de réduction et d’autres outils ; utiliser des broches de Kirschner pour la fixation temporaire si nécessaire.
Positionnement et mise en forme de la plaque : Ajustez la plaque LCP à la surface osseuse au niveau du site de fracture ; si la forme anatomique ne correspond pas, utilisez une cintreuse pour modeler modérément la plaque.
Mode de compression : Insérez d’abord des vis corticales ordinaires dans les trous de compression des deux côtés de la ligne de fracture, puis réalisez une compression axiale entre les fragments de fracture en serrant les vis afin d’améliorer la stabilité des extrémités de la fracture.
Mode de verrouillage : Insérez les vis de verrouillage dans les trous prévus à cet effet ; le verrouillage par filetage entre les vis et la plaque assure une stabilité angulaire optimale. En cas de fracture ostéoporotique ou comminutive, augmentez le nombre de vis de verrouillage pour renforcer la fixation.
Opération percutanée mini-invasive (pour des indications spécifiques) : Créer un canal dans les tissus mous par une petite incision, puis procéder à l’implantation de la plaque et à la fixation par vis à l’aide d’un guide de visée afin de réduire les dommages aux tissus mous environnants.
Gestion postopératoire
Examen radiologique postopératoire : Réaliser une radiographie immédiatement après l’intervention chirurgicale afin de confirmer la qualité de la réduction de la fracture et la position de la plaque et des vis.
Entraînement de réadaptation : Guider les patients dans la réalisation d’exercices progressifs de mobilisation articulaire et de renforcement musculaire en fonction de l’état de consolidation de la fracture afin d’éviter la raideur articulaire.
Prévention des complications : Surveiller l'état de cicatrisation de l'incision afin de prévenir les complications telles que l'infection et le desserrement des vis ; chez les patients ostéoporotiques, associer à un traitement médicamenteux anti-ostéoporotique.
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Date de publication : 15 janvier 2026