Arthroplastie totale du genou (ATG), également connue sous le nom de chirurgie de remplacement total du genou, est une procédure visant à remplacer un genou endommagé ou usé.articulation du genouavec unimplant artificiel ou prothèseElle est couramment pratiquée pour soulager la douleur et améliorer la fonction chez les personnes souffrant d’arthrite sévère du genou, de polyarthrite rhumatoïde, d’arthrite post-traumatique ou d’autres affections affectant l’articulation du genou.
Voici un aperçu des interventions chirurgicales impliquées dans l’arthroplastie totale du genou :
Évaluation préopératoire : Avant l'intervention, le patient subit une évaluation complète, comprenant un examen des antécédents médicaux, un examen physique, des examens d'imagerie (radiographies ou IRM) et parfois des analyses sanguines. Cela permet à l'équipe chirurgicale d'évaluer l'état de santé général du patient et de planifier l'intervention en conséquence.
Anesthésie : L'arthroplastie totale du genou est généralement réalisée sous anesthésie générale, rachianesthésie ou une combinaison des deux. Le choix de l'anesthésie dépend de l'état de santé du patient, de ses préférences et de la recommandation du chirurgien.
Incision : Une fois l'anesthésie administrée, le chirurgien pratique une incision au niveau de l'articulation du genou. La taille et l'emplacement de l'incision peuvent varier en fonction de facteurs tels que l'anatomie du patient et la voie d'abord utilisée. Les sites d'incision les plus courants sont la partie antérieure, latérale ou antérieure du genou (ligne médiane).
Exposition et préparation : Après avoir accédé à l’articulation du genou, le chirurgien écarte soigneusement les tissus environnants afin d’exposer les surfaces articulaires endommagées. Le cartilage et l’os endommagés sont ensuite retirés du fémur (os de la cuisse), du tibia (os de la jambe) et parfois de la rotule (rotule) afin de les préparer à la mise en place des composants prothétiques.
Implantation : Les composants prothétiques sont constitués de pièces métalliques et plastiques conçues pour reproduire la structure et la fonction naturelles de l'articulation du genou. Ces composants comprennent une pièce métallique.composant fémoral, un métal ou un plastiquecomposant tibial, et parfois un composant rotulien en plastique. Les composants sont fixés à l'os à l'aide de ciment osseux ou par des techniques d'ajustement par pression, selon le type d'implant et la préférence du chirurgien.
Fermeture : Une fois les composants prothétiques en place et la stabilité et l'amplitude de mouvement de l'articulation du genou vérifiées, le chirurgien referme l'incision à l'aide de sutures ou d'agrafes. Un pansement stérile est appliqué sur le site d'incision.
Soins postopératoires : Après l'intervention, le patient est étroitement surveillé en salle de réveil avant d'être transféré vers une chambre d'hôpital ou un centre de soins postopératoires. La gestion de la douleur, la kinésithérapie et la rééducation sont des éléments essentiels du plan de soins postopératoires pour favoriser la guérison, retrouver la force et la fonction du genou et prévenir les complications.
L'arthroplastie totale du genou est une intervention très efficace qui peut améliorer considérablement la qualité de vie des personnes souffrant de douleurs et de dysfonctionnements invalidants du genou. Cependant, comme toute intervention chirurgicale, elle comporte des risques et des complications potentielles, notamment une infection, des caillots sanguins, un descellement de l'implant et une raideur. Il est essentiel que les patients suivent les instructions de leur chirurgien concernant les soins postopératoires et la rééducation afin d'obtenir les meilleurs résultats possibles.
Date de publication : 17 mai 2024